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Informe de evaluación anual 2023 sobre la prestación de ayuda para morir (MS, dic. 2024)

2023
Solicitudes: 766 (1.515 en total: 173 en 2021 y 576 en 2022). Aumento del 33% respecto a 2022.
  • 69 años de media (70-79: 28%, 78 de mediana), 7 < 30 años y 181 > de 80 años.
  • 389 hombres y 377mujeres (49.21%).
  • 95% con capacidad de hecho. 22 solicitudes (3%) con el Testamento Vital (2021: 3, 2022: 14), realizándose 15 eutanasias.
  • En 68 casos (15%) se acortó el plazo entre la 1ª y 2ª solicitud por riesgo de pérdida inminente de capacidad.
  • 271 (35%) oncológicas, 266 (35%) neurológicas, 49 (6%) pluripatología, 24 (3%) respiratorias, 13 (2%) cardiológicas y 105 (14%) otras enfermedades no especificadas. No constan en 38 solicitudes (5%).  El MS incluye el trastorno mental en "otras". Según los informes de las CGE publicados son al menos 33 solicitudes : And 3, Cant 2, CYL 4, Cat 6, Eusk 5 y CM 9. Solo Catalunya especifica que se realizaron 2 eutanasias por trastornos depresivos mayores. Hemos de suponer que el resto fueron denegadas, pero deberíamos saberlo.
  • Cat 219, Eusk 58, M 89, C.Val 56, Bal 37, Canarias 62, Gal 41, Ara 22, Ast 33, CLM 28, CYL 27, Na 24, And 43, Cant 19, Rioja 4, Extr 2, Mu 2
 
- Eutanasias: 334 (44%) (Total: 697: 75 en 2021 y 288 en 2022). Tasa: 0.76 por mil (2022: 0.62)
  • 319 con capacidad de hecho y 15 con IP (4.5%): C. Val 2, Can 1, CYL 2, Cat 3, CM 1, PV 6
  • Domicilio 147 (44%); ámbito hospitalario 159 (47%); 19 socio-sanitarias 6% y 9 centros no hospitalarios 3%.
  • Servicios privados/concertados: 28 (8%) del total de eutanasias.
  • 316 administraciones intravenosas (IV), en 18 autoadministración (11 en 2022): en 16 abrió la vía y 2 sin especificar. Ninguno por vía oral.
  • 12.5% donaron órganos.
  • Cat 94, M 35, And 24, C. Val 26, Eusk 47, Na 10, Can 25, CYL 12, Ara 5, Ast 9, Gal 17, CLM 9, Bal 12, Cant 3, Rioja 2, Extr 2, Mu 2.
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​Resto:
- Denegadas 188 (24% de 766).
  • 119 MR 63%, 27 MC 15% y 19 por la dupla (jurista y médico/a) 10%. En 23 (12%) no se sabe.
  • 78 personas (41% de las denegadas) reclamaron a la CGE: en 32 la resolución fue favorable (40% de reclamaciones) y 46 desfavorables (60%). De las 110 denegaciones restantes, 87 no reclamaron. En 27 de ellas no se recogió la información del momento de la denegación.
  • De 46 reclamaciones desfavorables, 21 recurrieron a la jurisdicción contencioso-administrativa. Según el MS, ninguna fue estimada, pero no es creíble que se hayan resuelto todos en 2023, y además, que ninguno haya sido publicados en los medios de comunicación.
 
- Fallecieron durante la tramitación 190 (25%), en una media de 30 días (mediana de 24 días). (2022: 152, 26%, 2021: 32, 18%).
  • Causa: Dos de cada tres por complicación de origen oncológico (64%), casi un 20% por causa neurológica y el resto por otras causas.
-Aplazamientos 33, 10% del total de PAM autorizadas. Se está trabajando en la mejora del SIE para poder recoger esta información con mayor precisión.

-Revocaciones 21 (3%). ​9 antes del consentimiento informado; 11 tras CI, pero antes de la resolución de la CGE; y 1 tras la resolución favorable de la CGE.
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​Plazos:
  • 1ª solicitud a resolución CGE: 49 días (mediana 38)
  • 1ª a 2ª solicitud: 22 días (mediana 17).
  • 1ª a 2ª <15 días: 68.
  • 2ª a informe del Médico Consultor (MC): 12 días (mediana 9).
  • Informe MC a resolución CGE: 12 días (mediana 11).
  • Resolución CGE a eutanasia: 20 días (mediana 13).
  • Reclamación a resolución del CGE: 24 días (mediana 21).
  • 1ª solicitud a eutanasia: 67 días de media (mediana 54).
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Tabla 15. Plazos establecidos por la Ley durante la PAM. "Este plazo no está establecido como tal en la LORE. Se puede realizar una estimación aproximada de un plazo entre 30 y 40 días para la resolución de la CGyE de acuerdo a los plazos mínimos y máximos establecidos en la Ley. Una vez que la CGyE ha resuelto favorablemente, el plazo es muy variable puesto que el solicitante dispone de un margen de flexibilidad de hasta 2 meses para recibir la prestación".
La estimación del MS se puede reducir a 20-30 días, agilizando la tramitación con todas las solicitudes de personas en situación terminal.
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  • MR: 457 MFyC (65%), 52 neurología (7%), 46 oncología (7%), 29 geriatría (4%), 25 medicina interna (4%) y en 90 de ellos (13%), no se concretó la especialidad y se agrupó en “Otros”.
  • MC: 174 fueron de Geriatría (30%), 143 de Neurología (24%), 64 de Oncología (11%), 74 Medicina de familia (13%), 3 de Medicina interna (6%) y en 93 casos consta la especialidad como “Otros” (16%).
  • Tasa eutanasia: 0.76 por cada mil fallecimientos registrados en España durante ese año (435.331 de 47 millones de habitantes: tasa 0.0071 muertes por cada 1.000 habitantes. "En términos poblacionales, el impacto de la eutanasia es muy limitado, lo que refleja un uso puntual y controlado de este derecho"). Tasa 2021 0,0166%, 0,0622% en 2022 y del 0,0767% en 2023. "Estos datos reflejan un muy lento crecimiento progresivo en la tasa de mortalidad por eutanasia desde el inicio de la aplicación de esta prestación".
​Evaluación de la eutanasia: Junio 2024​
A los tres años de la entrada en vigor de la Ley (25 de junio 2021), solo 7 CCAA: And, Ara, Bal, Cant, Eusk, Gal y Rioja habían  publicado el informe anual de evaluación de 2023. Poco después lo hicieron Ast, Cat y Madrid. Otras 7 CCAA "pasan" de ese artículo de la Ley: Canarias, CYL, CLM, Extr, Murcia, Navarra y C Valenciana (Art. 18 e) "Elaborar y hacer público un informe anual de evaluación acerca de la aplicación de la Ley en su ámbito territorial concreto. Dicho informe deberá remitirse al órgano competente en materia de salud"). Así nos va. El 12/12/2024 el Ministerio de Sanidad publicó su informe anual.

​Total desde 2021 a 2023: 1.515 solicitudes y 697 eutanasias.
  • 2021: S 173, E 75 (43%), en un plazo medio de 60 días
  • 2022: S 576 y 288 eut. (50%), en 75 días. Tasa eutanasia: 0.67 por cada mil fallecimientos (del 0.15 de Murcia, al 2 por mil de Navarra).
  • 2023: S 766 y 334 eut. (44%). Tasa: 0,74 por mil +

​​Evaluación de DMD: Tres años de eutanasia, junio 2024 (Leer informe). Retos:

1. Mayor transparencia: que las CCAA publiquen un informe anual, con un modelo común, y mejorar la calidad de los datos:
  • Registrar todas las solicitudes, no solo las que lleguen a la CGE. En 2022, 48 personas (8% del total de 576) fueron borradas del sistema. En 2023 no se pierden tantas solicitudes, pero existen dudas sobre cómo se cuentan las que no llegan a la CGE (tras el informe del MR, MC y dupla), por ejemplo en Andalucía y Euskadi. Es fundamental saber cuántas solicitudes no han sido tramitadas por desestimación (cambia de parecer), fallecimiento (mientras espera) o porque la persona, harta de esperar una respuesta, deja de buscar MR.
  • Informar de las prestaciones realizadas solicitadas en el testamento vital. En  2022 fueron 14 las solicitudes en el TV, pero sorprendentemente en 215 casos, el 30%, no se sabe. En 2023 fueron 22 las solicitudes por voluntad anticipada.
  • Denegaciones: quién denegó (MR, MC, dupla, recurso) y motivo. Revisar qué ocurrió con las personas a las que se denegó la eutanasia, especialmente cuántas fallecieron y cuántas recurrieron al suicido.
  • Fallecimientos durante la tramitación: en 2022 casi un tercio de personas que solicitaron ayuda (29%), murieron durante la tramitación. En 2023 fueron un 25%, que murieron en 1º lugar por una complicación de origen oncológico y en 2º lugar por una neurológica, en un plazo medio de 30 días, tiempo suficiente para haber tramitado una gran parte de estas solicitudes. El periodo mínimo para tramitar una solicitud no es de 30 a 40 días, como afirma el MS, sino de 10 a 20 días.
  • Tasas de eutanasia por cada mil fallecimientos: 2022 0.67, 2023: 0.74, muy lejos de lo esperable si solicitar ayuda para morir no fuera una carrera de obstáculos.

2. Evitar desigualdades entre CCAA.
  • Promover el modelo de referentes. Explicar la desigualdad entre CCAA: 2 por mil en Euskadi y Navarra a 0.16 en Murcia: 12 veces menos
  • Definir indicadores de calidad de la verificación previa y medidas para evitar la arbitrariedad, en cada CGE y entre territorios. Excluir de las CGE a personas que se hayan manifestado en contra de la eutanasia.

3. Actualizar el Manual de Buenas Prácticas: Protocolo de respuesta a una solicitud de eutanasia.
  • Qué tiene que hacer un profesional ante una solicitud y dónde puede conseguir asesoramiento y apoyo.
  • Designación sin demora de MR y CM: mecanismos previstos en la gerencia o unidad de eutanasia.
  • Agilizar la tramitación, acortando los plazos de 75 días a 35 días, o 15 a 20 en caso de enfermedad terminal.
  • Suprimir la recomendación de que el MC no haya tenido relación asistencial previa con el paciente.
  • Liberación de agendas de los profesionales de atención primaria.
  • Comisión Estatal de la Eutanasia.

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