“¿Qué efectos tiene un antidepresivo sobre la experiencia de duelo? –se pregunta Kleinman- ¿Qué significa para quienes sufren, para los miembros de su familia y para la sociedad convertir un problema moral, (la pena) en uno médico (la depresión)?.” De igual manera y en el ámbito de la terminalidad sigue diciendo “Cuando llamamos “deprimido” a un paciente moribundo que está recibiendo cuidados terminales por un cáncer de pulmón o de próstata, estamos en la misma situación.
Muchos pacientes con cánceres o cardiopatías terminales, fallos renales e infartos pueden cumplir con los criterios, basados en entrevistas, que definen la depresión clínica. Sus frecuentemente serios disturbios en el apetito, el sueño o la vitalidad, como así también el dolor, la agitación y la tristeza son producidos por su condición terminal, aunque también por los tratamientos que recibe y por las tribulaciones que supone enfrentarse con la muerte y con el hallar un modo de morir propio. Pero como estos son los mismos síntomas de una enfermedad depresiva, no hay medio científico alguno que permita separarlos. Resultaría grotesco etiquetar a estos pacientes como mentalmente enfermos y a sus perturbaciones un desorden depresivo: un ejemplo extremo de la transformación institucional del sufrimiento en enfermedad.” (Kleinman, A. (1999) “Experience and Its Moral Modes: Culture, Human Conditions, and Disorder” The Tanner Lectures on Human Values, vol.20 pp. 355-420).
Ayudar a las personas que se acercan a la muerte es todo un reto para la medicina, cuyas dificultades han sido ampliamente tratadas en este blog. Otras entradas:
Sufrimiento medicalizado, sufrimiento negado (2015)
Médicos más poderosos, pero también más sordos (2015)
Un nuevo Ars Moriendi no es una cruz en una casilla (2015)
La compasión o la empatía pueden ser innatas, el respeto no (2016)
Pensando sobre lo mal que morimos (2016)
Ante todo, no hagas daño (Henry Marsh) (2016)
Así es la vida, no la medicalices (2016)
Cuando le médico no escucha al paciente (2016)
¿Quién tiene la culpa de tanto dolor? Los médicos (2016)
¿Por qué morimos tan mal? Los médicos canadienses responden (2016)
Cuando la hospitalización es peor que la muerte (2016)
El privilegio de una buena muerte (2016)
Muriendo como objeto (2017)
La muerte es inevitable, la mala muerte no (2017)
Muerte voluntaria y trastorno mental (2018)
La muerte voluntaria de ancianos hartos de vivir: bella desobediencia (2018)
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