En junio de 2021, la Sociedad Española de Neurología hizo un informe con 8 conclusiones, entre las que destacan dos:

• independientemente de su enfermedad, todas las solicitudes de eutanasia deberían ser valoradas por un psiquiatra y un neurólogo.
• ante una solicitud en un testamento vital, el Ministerio Fiscal debería hacer una “valoración pericial retrospectiva de la competencia, realizada por un neurólogo y un psiquiatra.”

Este es el nivel, que nadie se cree muchas expectativas. Cuando una persona solicita la eutanasia, ya tiene un diagnóstico y un pronóstico definitivos. Para deliberar, el médico responsable –tenga la especialidad que tenga- no necesita a un neurólogo, sino a sus informes, que deben contener toda la información clínica necesaria. Lo de la fiscalía es esperpéntico.
Ahora la SEN reincide con un texto de 125 páginas al que le sobran cien, dedicadas a lugares comunes como los cuidados paliativos, la comunicación y la tomadura de pelo de la humanización, citando, nada más y nada menos, que a la Comunidad de Madrid. Con la que está cayendo, eso es un sarcasmo.
Todas sabemos que paliativos y eutanasia son opciones complementarias, que no hay que mezclar. Como se sugiere al final, hubiera estado bien plantear algunas preguntas, pero bueno, seguiremos avanzando.

Adrián es un médico español que ha ayudado a morir a muchas personas en Bélgica. La primera hace 15 años, era un señor con ELA que deseaba liberarse de su sufrimiento. Ya contamos con él hace un año y en esta ocasión nos regala de nuevo su tiempo en esta charla con profesionales de Atención Primaria del Centro de Salud Espronceda (Madrid).
Destacamos un consejo: ir siempre acompañado; una evidencia: la seguridad del método; unas cuestiones prácticas sobre la técnica, como dejar todo preparado, el tiopental en un suero conectado a una llave de tres pasos, abriéndolo mientras se deja espacio a la familia, tratando de desaparecer de la escena, que le pertenece a los seres queridos; hasta que unos minutos después llega la muerte, plácida, serena, que se hace evidente no solo a la auscultación, sino a simple vista en la midriasis de las pupilas y en el color pálido de la piel. Es una experiencia de una gran serenidad, un tratamiento más del sufrimiento, que la persona enferma agradece enormemente.
No nos corresponde a los médicos juzgar a estas personas, sino respetarlas y ayudarlas a morir, si esa es su voluntad. No tenemos derecho a tratar de hacerles cambiar de opinión, porque son ellas las que sufren, no nosotros. Tenemos que aceptar que son ellas las que tienen la verdad, no nosotros. La eutanasia es un regalo para ellas, una experiencia profesional muy satisfactoria, que te deja contento por haber hecho algo bueno por otra persona. La eutanasia es un regalo de amor. Ojalá que algunos miembros de las Comisiones de Garantía y Evaluación tomen nota y sepan ubicarse en su papel de evaluadores, sin juzgar, sin fastidiar...

​A Antonio le diagnosticaron un cáncer muy agresivo, de pronóstico de vida limitado, y le enviaron a paliativos. “Allí te ayudarán”, le dijeron.

Desde el principio, dejó clara su voluntad de disponer de la opción de decidir cuándo y cómo morir, mediante una eutanasia. “No te preocupes –le dijo el jefe-, no te hará falta, no tienes que solicitar la eutanasia, nosotros aliviaremos tu sufrimiento con cuidados paliativos, hasta que tú decidas. Entonces te sedaremos y morirás sin sufrir”.

Dos meses después, encamado, solicitó al equipo de paliativos domiciliario esa ayuda para morir, pero se la negaron: “No podemos hacerlo, sería como una eutanasia. Y le largaron su conocido mantra: nosotros ni adelantamos, ni retrasamos nada”.

“¿Cómo he podido ser tan ingenuo? -se lamentaba-; me han engañado”, le dijo Antonio a su familia. “Ya no hay tiempo para una eutanasia. Sólo puedo esperar que esto no dure demasiado”. Decepcionado, murió diez días después.
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"Mi madre confiaba en la ley de eutanasia aprobada y ha muerto engañada", decía el periodista de El País Alfonso Rivera en la Cadena SER. Mi madre no quería sufrir una agonía, que es una cosa muy dolorosa para lo que están alrededor y para el que lo sufre. Por culpa de la burocracia y de una ley que no es acorde con una realidad tan cruel y dura como es morirse, no la dejaron ejercer su derecho.
No culpa a los profesionales sanitarios, a los que Mari Luz suplicó que la ayudaran a acelerar el trámite de alguna forma, sin conseguirlo. “Quería vencer a la enfermedad cortándole las alas, diciéndole “ahí te quedas” a mitad de camino”. Pero como era el primer caso en Extremadura, le arrebataron su derecho, en vigor desde el 25 de junio de 2021. Hasta el día de hoy tampoco se puede ejercer en Madrid o Andalucía.

Si quieres disponer de la opción de decidir cuándo morir, no te dejes engañar. Firma tu primera solicitud, en presencia de un profesional sanitario que la rubrique, para que comiencen los plazos:

1. Deberás entregar la 2ª solicitud al médico responsable en un plazo mínimo de 15 días.
2. Después, un médico consultor deberá hacer un informe favorable en 10 días
3. Por último, la Comisión de Garantía y Evaluación de tu Comunidad Autónoma te dará el ok definitivo, en un plazo máximo de 20 días.

Necesitas de 4 a 6 semanas. Después, si los paliativos no son lo que deseas, tú decides cuándo, cómo y dónde morir.

Quince días después de hacer público su testimonio, la mujer de 69 años que solicitó una muerte asistida, un derecho en vigor desde el 25 de junio de 2021, murió sin asistencia en un hotel. Lo cuenta Pablo Ordaz en El País. Por cierto, es falso que un médico le denegara su solicitud por no cumplir los requisitos. Siempre está feo mentir, pero hacerlo sobre una persona que ha muerto es despreciable. Pero bueno, así son...
A propósito de la muerte voluntaria de esta mujer, que deseaba morir en su hospital de referencia, donde la trataron formidablemente durante muchos años, hasta que decidió morir, solo cabe lamentarse de la negligencia de la Comunidad de Madrid. Así lo dijimos en la radio: nunca se tramitó su solicitud, no hubo proceso deliberativo, médico consultor, ni Comisión de Garantía y Evaluación. A su reclamaciones la Comunidad de Madrid respondió: "Vuelva usted mañana", un día tras otro, durante dos meses y medio. Y ya no podía más.
No se pueden poner puertas al campo. Cualquiera que guglee pentobarbital tendrá la respuesta sobre cómo adquirir el fármaco que el Manual de Buenas Prácticas del Ministerio de Sanidad recomienda para el suicidio asistido. ¡Ojo! Hay mucha estafa, por eso conviene recurrir al libro La Píldora Apacible, de referencia en el mundo.
Al igual que con la historia de Sara, hay personas que por sus creencias son incapaces de comprender la muerte voluntaria. Simplemente está fuera de su alcance. Como en la fábula del tigre y el burro que afirmaba que el prado es azul, de poco sirve perder el tiempo con necios y fanáticos a los que no les importa la verdad o la realidad, sino sólo imponer sus creencias, afortunadamente en decadencia. Como hace poco decía en un tuit un buen periodista "gracias a que la Ilustración puso coto al pensamiento religioso y lo sacó de la vida pública hoy no sopesamos calmar la ira del volcán echando dentro a tantos como reivindican que el pensamiento religioso dirija nuestras vidas. Como Abogados Supersticiosos, por ejemplo".
Algunas de esas iluminadas forman parte de la administración. Esperemos que cumplan con su obligación de respetar las leyes.

​"He peleado como una leona hasta que perdí la esperanza porque no la hay", decía, consumida tras décadas de sufrimiento luchando contra la fibromialgia y todos sus aditamentos: fatiga crónica, EPOC, enfermedad de Crohn... "Tengo dolores bestiales. Necesito descansar", suplicaba entre sollozos.
Meses después en el salón de Karmele se sigue oyendo el tictac del reloj de pared, pero no los latidos de su corazón. Tras solicitar la eutanasia, este lunes ha conseguido "ser libre y volar" lejos de su castigado cuerpo. Antes compartió generosa, en su domicilio de Urretxu, su dura experiencia para pedir que se respete a quienes no puedan más y sigan sus pasos.
Arantza Rodríguez también nos cuenta en Deia el miedo de Karmele a que le denegaran la eutanasia alegando que su capacidad cognitiva estaba mermada por la medicación. Por eso quería mantener su mente despierta, para asentir todas las veces necesarias y ante quien hiciera falta y que nadie dudara de su palabra. "Es que lo tengo tan claro... ¿Es mucho pedir que alguien de la familia me acompañe?", preguntaba con la voz quebrada. Desde hace muchos años he visto que aquí el dolor es de cada uno y, mientras no te llega, no lo entiendes. ¿Cómo va a querer alguien este sufrimiento para sí mismo? Que piensen en el de al lado". “Lo siento, quisiera vivir, pero así no puedo.”

¿Cuál es la propuesta que los fundamentalistas le hacen a personas con un sufrimiento constante e intolerable como Karmele? Ajo, agua y resina: a joderse, a aguantarse y a resignarse. Ya sea en nombre de su Dios, o por ignorancia, justifican el sufrimiento del otro con argumentos absurdos como el peligro que supone que Karmele muera de forma voluntaria, porque realmente no es ella la que decide y los paliativos podrían aliviar su sufrimiento. ¡Falso! ¿Cómo es posible que alguien sea capaz de decirle a Karmele que siga sufriendo, porque no puede morir? El mundo es cruel, cuánto daño hacen esas creencias que condenan al infierno a todas las personas que no piensan, ni actúan como ellas imponen. ¡Aúpa Karmele!

​Sara murió el día que ella decidió, en un hotel, acompañada por dos personas amigas, también asociadas a la Asociación Derecho a Morir Dignamente. Padecía un padecimiento grave crónico e imposibilitante, pero no solicitó una eutanasia. ¿Por qué? Como bien decía Teresa, también socia de DMD en León, “la respuesta llega enseguida: Sara no quiso esperar. Su capacidad de resistencia había tocado fondo. Tuvo miedo, miedo a que su petición fuera rechazada debido a su juventud, aunque era cumplidamente mayor de edad. Miedo y desconfianza, porque sabía lo que estaba ocurriendo en nuestro país: en algunas comunidades autónomas las Comisiones de Garantía y Evaluación que marca la LORE retrasan y dificultan la gestión de las solicitudes de eutanasia.  Hay una gran desinformación por parte de las administraciones autonómicas, hay falta de formación en algunos casos, que necesita subsanarse. Porque las personas que quieren acogerse a este nuevo derecho están en situaciones muy duras, casi siempre de muy larga duración, y la dificultad para acceder a la ayuda legal a morir incrementa su angustia y su padecer. Y no es justo.”
Leyendo el artículo de hace unos días, “Oídos sordos para una mujer que pide morir”, publicado en El País, se entiende esa angustia. Esta mujer tiene otra patología, pero el diagnóstico, la etiqueta, da igual, lo que importa es lo que vive, lo que ella cuenta. Todas las personas con un sufrimiento constante e intolerable lo expresan a su modo, cada una vive y sufre su vida, con su propio relato, pero todos se parecen.
¿Cuándo es intolerable el sufrimiento de una persona? Como ya se ha dicho, cuando así lo decida cada persona. Frente al deterioro irreversible, cada una se las apaña como puede. Unas encuentran sentido a su vida, a pesar del sufrimiento. Otras no lo soportan más y prefieren morir a seguir viviendo así. Respetemos la pluralidad. Libertad, se llama.
Anne Bert murió en 2017 tras una eutanasia. Dos años antes enfermó de ELA (esclerosis lateral amiotrófica) y nos dejó en su libro El último verano un testimonio desgarrador sobre el sufrimiento intolerable. "Amo demasiado la vida como para dejarme morir", decía Anne. “Yo quiero vivir, a mí me gusta vivir, pero esto no es vivir, esto no es vida, no se puede vivir con este dolor. Quiero acabar con esto”, contaba el testimonio de El País, que termina diciendo: “Pero psicológicamente es muy violento. Es violento pensar: “Me estoy suicidando”. Yo no quiero eso. No quiero suicidarme. Solo quiero que me ayuden a dejar de sufrir. Nada más. Para mí es inconcebible que haya una ley y que no se pueda aplicar.”
¡Tremendo! Es muy bestia que algunas Comunidades Autónomas, como Madrid, Andalucía y Extremadura, cinco meses después de la publicación de la ley de eutanasia en el BOE, todavía no hayan nombrado la Comisión de Garantía y Evaluación, imprescindible para gestionar una solicitud de eutanasia. La indiferencia de algunas personas e instituciones es clamorosa. Negligencias aparte, adjunto un extracto de un artículo de El Mundo sobre el libro “El último verano”, en el que se cuenta muy bien qué significa vivir un sufrimiento intolerable.
Como decía en twitter, en un mensaje dirigido a zorrocotrocos, en última instancia la #eutanasia es una opción, no una obligación. Sara no quiso esperar y murió acompañada. "Se precisa de una buena dosis de empatía, caridad, fortaleza y afecto para superar la tensión emocional de momentos de esa naturaleza". 

Manolo tenía 86 años y se cayó en casa. Ya entonces hablaba de su muerte, de que no deseaba vivir de cualquier manera, porque estaba al límite de perder su autonomía. Aturdido y con medio cuerpo paralizado, una ambulancia lo llevó al hospital, donde murió unas semanas después.
Nada extraordinario. “Que se mueren los viejos”, en su casa, en un hospital o una residencia, es ley de vida. Lo que no tiene perdón es que, sabiendo que están al final de su larga vida, los ancianos se mueran mal, sin respeto a sus valores y sus decisiones, sin dignidad.
Ingresó en el servicio de neurocirugía por una hemorragia cerebral, que resultó no ser operable. Empeoró, perdiendo el habla. Por las dificultades para alimentarle e hidratarle por vía oral, le colocaron una sonda nasogástrica, que se arrancó cuatro veces. Entonces propusieron colocarle una PEG (gastrostomía endoscópica percutánea, abrir un agujero en el estómago con una leve intervención quirúrgica, para conectarle una sonda de alimentación), pero los hijos dijeron que no, que su padre tenía un testamento vital. Los neurocirujanos se negaron a recoger el documento del Testamento Vital (TV) para incorporarlo a su historia (mal asunto).
Manolo era socio de DMD y había firmado su TV en 2005 y más tarde en 2011, incluyendo la petición de eutanasia, ahora por fin en vigor. En caso de pérdida de autonomía rechazaba cualquier tratamiento que le mantuviera con vida. Su voluntad era rotunda. No obstante, el equipo de neurocirugía se obstinaba en afirmar que “no era irreversible” y que “no debían tirar la toalla”. Todo eso, sin informar claramente del mal diagnóstico y pronóstico, sometiendo con su actitud y sus comentarios a sus tres hijos a un chantaje emocional inadmisible.
Tal y como les recomendó DMD, sus hijos acudieron al Servicio de Atención al Paciente pidiendo ayuda. No había ninguna duda sobre la voluntad del paciente. Los neuros consultaron a paliativos y empezaron a administrarle morfina para el dolor. Gracias al enfoque paliativo, se aclararon los objetivos terapéuticos, pero todavía pasarían diez días malos. Manolo sufrió de forma innecesaria porque el neurocirujano/a de turno se negó a respetar la voluntad de Manolo, a asumir el enfoque paliativo y a ver la realidad, le retiró la analgesia –según ella- para observar la evolución neurológica, pretendían hacerle un escáner pocos días antes de morir, que su familia rechazó, y presionaron a los hijos provocando daño, de una forma irresponsable. Afortunadamente, a pesar de algunos profesionales (en este caso neurocirujanos, pero podrían ser de cualquier otra especialidad), gracias a los paliativos y sobre todo a su Testamento Vital, se impuso la sensatez y Manolo murió sedado.
Sus hijos nunca tiraron la toalla, respetaron la voluntad de su padre y su dignidad hasta el último suspiro.
Es muy preocupante que esto ocurra en un gran hospital, de una gran ciudad, con semejante soberbia y desfachatez, en julio de 2021, casi ¡veinte años después de la ley de autonomía!. Cuántas personas sufren a diario la cabezonería de esos "linces" de la medicina. ¡Cuánto nos queda por andar!

​Siguiendo la estela integrista (ver falacias y disparates del Comité de Bioética de España), la Organización Médica Colegial ha actualizado su Guía de Sedación Paliativa, cuya única aportación es la sedación por sufrimiento existencial: “el sentimiento de que la propia vida está vacía o carente de sentido, con un sufrimiento percibido por la persona enferma como insoportable, de manera que algunos pacientes desean la muerte como salida de una vida que se experimenta como algo muy penoso y sin sentido”. Efectivamente, como dice el documento, ese es el paradigma de la eutanasia.
Tras reconocer que “el sufrimiento existencial se desliza en la borrosa línea divisoria que separa la esfera biomédica de otras situaciones vitales de la persona que generan gran sufrimiento, como ocurre en las crisis sentimentales, económicas, etc.” (los ejemplos son lamentables), el documento dice que “en estos casos, estaría indicada la sedación provisional, transitoria o intermitente, que podría llegar a ser definitiva o irreversible cuando estuviéramos ante pacientes en situación de agonía”, “de tal manera que la refractariedad del síntoma se pueda definir con profesionalidad”. ¿En serio? ¿Es una broma macabra?
¡Menuda propuesta! Se supone que le enfoque paliativo es integral, es decir, que borra las fronteras entre lo bio y lo demás (psico-social y espiritual). Sin embargo, arrambla con todo eso para olvidarse de la complejidad de la persona y colocar en el centro a “la refractariedad del síntoma”, eso sí, con “profesionalidad”.
Los autores del documento tratan de sorber y soplar a la vez. Y eso es imposible. Como ya se ha dicho, no se puede plantear la sedación como solución al deseo de  morir y a la vez afirmar que los paliativos ni aceleran, ni retrasan la muerte. ¡Y es rotundamente falso que la medicina no adelante la muerte! Lo hace de forma cotidiana y lo hace bien, como parte de una buena práctica.
Ya lo vimos hace años, a propósito de la sedación a demanda de Jose Luis, un enfermo terminal que dio su testimonio en los medios de comunicación y que ya comentamos en este blog. Se escandalizaron diciendo ¿Por qué lo llamas eutanasia, si quieres decir sedación paliativa? ¡Cuidado, cuidado! Aclaremos términos, eso no es una sedación, decían. O esos otros inquisidores que, sin conocer la paciente, se permitían afirmar que en ese caso la eutanasia se disfrazaba de sedación. Al menos ahora ya han abandonado el discurso del principio del doble efecto. Algo es algo, sólo les falta ser más honestos y reconocer que, además de los trámites legales, en muchos casos la diferencia entre una sedación a demanda y una eutanasia es una cuestión de horas.
Como el perro del hortelano, que ni come, ni deja comer, algunos de los que no están dispuestos a ayudar a morir, pretenden que nadie lo haga. Menudo suplicio. Tienen altavoces, y hay ingentes sumas de dinero financiando grupos integristas, pero no tienen argumentos. La eutanasia ya es un derecho. Esperemos que podamos superar de una vez el discurso absurdo de la intención y pongamos en el centro la libertad.

La Ley Orgánica 3/2021 de regulación de la eutanasia, supuestamente en vigor desde el 25 de junio, lamentablemente todavía está por desarrollar. "Marca España". 
A día de hoy, la situación es caótica. Las personas solicitantes de eutanasia se pueden esperar cualquier cosa, fundamentalmente debido a la incompetencia de unas administraciones incapaces de preparar en plazo su entrada en vigor. Afirmar que "aquí todo es muy lento y 3 meses es poco tiempo" es una excusa (sobre todo en una región, como Madrid, que presume de su capacidad para construir en unos meses un hospital de pandemias). Cuatro meses después, todavía hay CCAA sin Comisión de Garantía y Evaluación (CGE), un elemento imprescindible para el ejercicio de este nuevo derecho.
Es una cuestión de voluntad política, si la Ley hubiera entrado en vigor en 6 meses, en septiembre estaríamos igual. Podían haberlo hecho mucho mejor y esperemos que lo hagan (o el consejero de turno deberá responder ante los tribunales). 
Es verdad que el momento es inoportuno, por la Covid (plantillas exhaustas, profesionales quemados, 5ª ola...) y por el verano (vacaciones, suplencias -que no se cubren-, relax...). Ok, el cambio climático también lo es, pero el problema fundamental no es ese, sino el desconcierto de los profesionales ante la ausencia de unas directrices de las CCAA y la poca vergüenza de algunos médicos/as que se comportan con cero profesionalidad.
Por ejemplo, en algunos casos el médico/a no quiere hacerse cargo de rubricar la solicitud. ¿Estamos locos? Esa opción no estaba prevista por la Ley, porque es un disparate que una persona ni siquiera pueda solicitar una prestación, independientemente de que luego ésta se admita o se rechace, por razones legales. Pero da igual, porque la Comunidad Autónoma tampoco cumple la ley.
Una médica, que se comprometió con su paciente a respetar su voluntad y ayudarla a morir, cambió de parecer a las 48 horas y se hizo objetora. ¿Vio la luz? No, le hablaron del “pan de sus hijos”.
En las CCAA sin CGE, nadie responde al otro lado a las reclamaciones, no hay donde recurrir, el silencio es la norma, cada médico o médica dice lo que le parece, sin orden, ni concierto. “En el grupo X no se va a realizar ninguna eutanasia porque todos somos objetores”, le dijeron a una paciente oncológica terminal, refiriéndose a un grupo empresarial importante. Ya lo veremos. Cuando las personas aseguradas sepan que su compañía no respeta sus derechos sanitarios, no creo que lo afirmen con esa soberbia, no en una sociedad en la que la inmensa mayoría está a favor de la eutanasia.
“En este Centro de Salud hemos objetado en bloque, ningún médico va a recoger tu solicitud, y además, aquí no te la podemos dar”. No se puede objetar “en bloque”, porque ni los equipos, ni las instituciones, tienen conciencia. Es de primero de bioética, pero da igual, porque ante esa negativa la administración ha abandonado a una ciudadanía que está indefensa.
El integrismo es muy minoritario en la sociedad, pero es poderoso. Envalentonado en los últimos años por la presencia en las instituciones de discursos que no respetan los derechos humanos, utiliza toda su influencia y presiona para que no se respete la Ley. Se aprovecha del desconcierto inicial ante una nueva prestación sanitaria para boicotear la ley a través de la objeción de conciencia. La experiencia del aborto es una vergüenza: servicios enteros, hospitales, comunidades autónomas. Eso no es objeción de conciencia, sino un fraude de ley, amparado por sentencias judiciales y consentido por los gestores de la sanidad pública en todo el Estado. Si, en todo el Estado. Así de cutre es la situación, y así es el panorama, un tanto desolador.

¿Y qué vamos a hacer? Cada persona debe pelear por sus derechos, como siempre.

1. Explicar la Ley, sus condiciones, requisitos y plazos, advirtiendo de las dificultades actuales.
2. Recabar información sobre cómo funciona la eutanasia en todas las CCAA. Esperamos que en algunos territorios marche con cierto retraso, pero relativamente bien, según lo previsto en la legislación.
3. Asesorar sobre cómo presentar reclamaciones a la Administración. Las palabras se las lleva el viento, para comunicarse con la Administración debe ser por escrito.
4. Presentar una demanda en el juzgado contencioso-administrativo por incumplimiento de la LORE y por no respetar derechos fundamentales, incluyendo la posibilidad de exigir al Estado responsabilidad patrimonial por obligar a vivir a una persona en una situación de sufrimiento constante e intolerable, en contra de su voluntad.

Es triste, es penoso, es lamentable… Pero no nos queda más remedio que pedir un poso de paciencia y esperar a que las CCAA hagan su trabajo. En septiembre, a los juzgados.

Para saber qué ocurrirá con la eutanasia en España, podemos observar la experiencia de Benelux, cuyas cifras en los últimos años son estables, con leves variaciones.
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8 de cada 10 (80%) tendrán una "enfermedad grave e incurable"
"Sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable, con un pronóstico de vida limitado, en un contexto de fragilidad progresiva".

• Seis (60%) padecían un cáncer en situación avanzada o terminal, con un pronóstico de vida de unos meses.
• Dos (20%) una insuficiencia de órgano avanzada: cardiaca, respiratoria, hepática, renal; o una combinación de varias enfermedades, con mal pronóstico.

 
2 de cada 10 (20%): "Padecimiento grave, crónico e imposibilitante"
Sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable, con limitaciones en la autonomía física, y actividades de la vida diaria (no permite valerse por sí mismo).

• Una (10%): enfermedad neuro-degenerativa: ELA, Parkinson o esclerosis múltiple.
• Una (10%): anciano (>80 años), frágil, con pluripatología (varias enfermedades crónicas, que no puede valerse por sí mismo, con un sufrimiento constante e intolerable).

Otras:
Demencia, la mayoría en estado leve: 1-2.3%
Trastorno mental: 1%
Discapacidad, por ej. secuelas motoras graves por accidente (Ramón Sampedro): excepcionales.
Menores: excepcionales (de 0 a 3 casos cada año).
 
Cifras sobre el total de fallecimientos, en 2019:
. Países Bajos: 4,2%
. Bélgica: 2,24%
. Canadá: 2%

Estos son los datos, sin comentarios (hoy no). Fuente: informes oficiales